- Social - nr. 107 / 2 Iunie, 2005 Nasterea la peste 35 de ani este de multe ori insotita de un risc crescut de anomalii cromozomiale frecvente la femeile trecute de aceasta varsta si necesita o atentie mai mare decat la femeile tinere. S-a observat in ultimii ani ca multe femei doresc sa aiba mai intai o cariera, intelegand realizare profesionala pentru o situatie materiala buna, in special in randul intelectualelor. Urmarirea evolutiei unei nasteri la acestea necesita anumite investigatii amanuntite, pentru a evalua riscul aparitiei anomaliei cromozomiale: trisomia 18, sindromul Down, Patau, Edwards. Este imperativa efectuarea unei masuratori ecografice a edemului intre 11 si 14 saptamani de amenoree, se asociaza cu determinarea concentratiei unui hormon placentar si a unei proteine asociate sarcinii, care constituie un dublu test, rezultatele obtinandu-se printr-un program informatizat. Se calculeaza o rata de risc relativ pentru anomaliile cromozomiale, se asociaza cu un numar frecvent de malformatii fetale, un retard de dezvoltare psihica si neuromotorie. Cand riscul relativ depaseste un anumit prag, urmeaza efectuarea aminocentezei in maniera invaziva, care presupune prelevarea de lichid amniotic, cu ajutorul unui ac, ce se introduce percutant transabdominal, intre 14-16 saptamani de amenoree. In acest lichid exista celule fetale care se cultiva pe anumite medii, si din aceste celule se efectueaza caliotipul (se determina structura cromozomiala a acestor celule, identificandu-se posibile anomalii cromozomiale). Rata avortului spontan provocat de amiocenteza este cuprinsa intre 1-5%. In caz ca in urma amiocentezei se constata prezenta unor anomalii cromozomiale ale fatului, gravidei respective i se explica riscurile nasterii acestuia cu grave deficiente neuropsihice si posibile malformatii. Daca din diferite motive nu se face dublul test, intre 11-14 saptamani,