(Raspuns pentru Gabriela - Cluj-Napoca,F. As nr. 731)
Pe baza celor descrise de dvs. se pot contura cel putin doua cauze constipante, care insa trebuie depistate si confirmate prin reexaminarea clinica si paraclinica a fetitei. Este vorba de posibilitatea existentei hipotiroidiei si, in mod special, a bolii Hirschprung. Aceasta reprezinta o ocluzie functionala generatoare de constipatie, cu debut precoce, asociata cu balonare intestinala, intrerupta de episoade diareice, datorate absentei ganglionilor plexurilor nervoase submucoase si intramusculare ale portiunii terminale a colonului.
In cazul hipotiroidiei, constipatia este asociata unui tablou clinic care cuprinde tulburari neurologice (hipotonie, apatie), macroglosie responsabila de tulburari de deglutitie, balonare abdominala, hipotermie, bradicardie etc. Sunt posibile si alte etiologii: neuropatiile si sindromul coada de cal (aspecte neurologice), insa cel mai frecvent constipatia tine de o schimbare in viata copilului (gradinita, scoala, calatorii), urmare a unei deshidratari, o durere anala inhibitoare a actului defecatiei (inflamatie anala, fisura anala), uneori obsesia parintilor cu atitudine autoritara pentru obtinerea igienei copilului. Desi constipatia la copiii mai mari (5 ani) este frecventa si cel mai adesea benigna, se impune eliminarea unei cauze organice prin anamneza, examen clinic si paraclinic. Intelegand ca ati incercat diferite remedii alopate si naturiste care nu au avut rezultatul scontat, va propun o schema de tratament adecvata varstei fetitei dvs.
Obtinerea unei hidratari optime, prin consumul zilnic a cel putin 1,5-2 l de apa, sucuri de fructe, supe, ceaiuri.
Evitarea alimentelor constipante, fara ca aceasta sa devina o obsesie (ciocolata, praz, ficat de pui etc.).
Cresterea aportului de fibre alimentare vegetale (legume verzi, cereale, fulgi, pepene galbe
