De la 1 aprilie 2009, conform noului Contractului-cadru aprobat de Guvern în şedinţa de miercuri, medicii de familie din mediul urban vor trebui să aibă înscrişi pe listele lor minimum 1.000 de asiguraţi şi persoane beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale. Până la această dată însă, Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008 va fi prelungit. Hotărârea de Guvern însă nu prevede această obligativitate şi pentru medicii din mediul rural. Există şi zone în care aceştia au mai puţin de 1.000 de asiguraţi, astfel că, potrivit reglementărilor, nu ar putea încheia contract. Când proiectul fusese pus în discuţie, Colegiul Medicilor din România atacase această problemă. Totodată, decontarea serviciilor medicale (concedii medicale, bilete de trimitere la investigaţii, prescripţii etc.), a medicamentelor, materialelor sanitare de pe primul semestru al anului următor se va face din sumele prevăzute pe domeniile de asistenţă medicală corespunzătoare prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pe anul 2009.

De asemenea, potrivit noului Contract-cadru pe 2009, un medic cu mai multe specialităţi clinice îşi poate desfăşura activitatea în baza unui singur contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate, putând acorda şi raporta servicii medicale aferente specialităţilor respective, în condiţiile în care cabinetul medical este înregistrat în registrul unic al cabinetelor pentru aceste specialităţi. Tot din aprilie 2009, formularul de bilet de trimitere către alte specialităţi, respectiv pentru internare utilizat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate este formular cu regim special, unic pe ţară. O altă noutate este faptul că un medic aflat în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate va putea elibera bilet de trimite