Românii fără un contract de muncă valabil şi care locuiesc în Italia sunt nevoiţi să se trateze doar la urgenţe atunci când au probleme cu sănătatea, dacă nu vor să scoată bani din buzunar. Excepţie fac conaţionalii din regiunile Piemonte, Lazio şi Marche care beneficiază de tratament medical gratuit.
Codul atribuit comunitarilor se numeşte E.N.I. (european fără documente de şedere legale) şi este utilizat de către centrele I.S.I. (Informare asupra Sănătăţii Imigranţilor). Ajung să ceară codul E.N.I. nu numai cei care nu au o slujbă, ci şi cei care muncesc la negru.
Codul mai e solicitat şi de cei cărora le expiră contractul de muncă, deoarece la un contract cu durată determinată, înscrierea la Sistemul Sanitar Naţional expiră odată cu acesta.
Principalele condiţii pentru ca un român să poată intra în posesia unei fişe E.N.I. sunt ca acesta să fie prezent în Italia de mai mult de 90 de zile şi să poată declara o adresă de reşedinţă în Italia. După efectuarea tratamentului, autorităţile ţin cont de cheltuielile pe care le au cu cetăţenii comunitari posesori de fişă E.N.I. şi, prin Ministerul Sănătăţii, cer rambursarea costurilor de la ţările de provenienţă.
Există totuşi anumite categorii de străini cărora li se asigură tratament sau asistenţă medicală chiar şi în lipsa unui asigurări sanitare: femeile însărcinate, minorii şi persoanele peste 65 de ani. De asemenea, întreruperea voluntară de sarcină, vaccinarea şi tratamentul împotriva bolilor infecţioase se efectuează gratuit.