Autorităţile susţin că acum spitalele sunt stimulate să crească, formal sau chiar fictiv, numărul internărilor pentru cazurile mai simple

Ministrul Sănătăţii, Cseke Attila, intenţionează să schimbe modul de finanţare al spitalelor pe grupuri de diagnostic. Strategia Naţională de Raţionalizare a Spitalelor 2010-2011, lansată în dezbatere publică pe site-ul Ministerului Sănătăţii, analizează sistemul de finanţare a spitalelor după modelul australian (A-DRG). Potrivit analizei prezentate în Strategie, unităţile sanitare au fost plătite la un cost mediu cât mai jos utilizând valori de referinţă străine realităţii naţionale.

Câteva exemple de neconcordanţe generate de actualul sistem DRG, care apar în Strategia Naţională, arată că sumele plătite de CNAS pentru operaţiile de adenomectomie de prostată (rezecţia tumorii benigne de prostată - o operaţie care se realizează curent în serviciile obişnuite de urologie şi care necesită un nivel mediu de competenţă şi dotare) sunt mai mari decât pentru prostatectomia totală, o operaţie mult mai amplă, care se realizează pentru tumorile maligne de prostată, doar în clinici specializate şi dotate corespunzător. De asemenea, cazurile care necesită proceduri de terapie intensivă respiratorie prin ventilaţie mecanică doar o perioadă mică, de trei zile, sunt decontate de către CNAS la fel ca cele care necesită ventilaţie mecanică 30 de zile, potrivit datelor prezentate în Strategia Naţională. Există, însă şi situaţii inverse, în care sumele plătite de CNAS sunt mult mai mari decât costurile reale din România. De exemplu, cazurile neurologice de pacienţi cu accident vascular cerebral sunt foarte bine plătite, deoarece în sistemul australian investigaţiile care se efectuează unui astfel de pacient sunt cu mult mai amănunţite şi mai numeroase, iar metodele de tratament mai costisitoare (de exemplu se efectuează în mod cur