Cu toate că, din raţiuni ştiinţifice, dar şi medico-legale, atitudinea terapeutică este standardizată pentru diversele situaţii patologice, nu întotdeauna situaţia clinică este superpozabilă algoritmului terapeutic standardizat. Vascularizaţia urechii interne prezintă nu doar variaţii individuale, ci şi variaţii între urechea dreaptă şi urechea stângă, la acelaşi pacient. Se pare că urechea stângă este mai des afectată, indiferent de patologie, printr-o paucivascularitate filogenetică greu de explicat. Vascularizaţia cohleară este de tip special: aspect terminal fără anastomoze, foarte fragilă şi cu variaţii individuale (Mazzoni şi colab. – 1959). (...)

Surditatea brusc instalată (SBI) poate apărea ca o entitate aparte, în cazul unei vasculopatii a striei vasculare, dar poate fi şi o formă de d Publicitate ebut pentru procese expansive endomeatale interne şi ale unghiului ponto-cerebelos. SBI poate fi şi o formă de debut a hidropsului endolimfatic, a cărui primă criză este greu de diferenţiat de SBI, doar evoluţia ulterioară lămurind situaţia. SBI mai poate fi şi un semn premonitoriu pentru evoluţia unui schwannom de vestibular. În plus, SBI poate fi confundată cu o surditate reflexă (în cazul extracţiilor dentare, rahianesteziei sau altor anestezii cervico-faciale).

Investigarea clinică şi paraclinică a SBI trebuie să fie complexă şi completă, atât pentru entitatea luată în discuţie, cât şi pentru comorbidităţile cu care se poate asocia. Examenul clinic general, pe sisteme şi aparate, trebuie să deceleze terenul vasculopatic. Examenele de laborator sunt utile atât pentru stabilirea diagnosticului, cât şi pentru modularea conduitei terapeutice (atenţie la diabetul zaharat şi la hepatita cronică cu virus hepatitic C). Nu vom lua în discuţie aceste examinări, ci ne vom referi în special la cele audiometrice. (...) Mai multe det