Soluţia: tubuleţele
Ciroza are o fază în echilibru, fără acumulare de lichid în abdomen, şi o fază decompensată, când se adună în burtă lichid de ascită. Fibroza din ficat se constituie într-un veritabil baraj care nu mai lasă sângele să treacă prin ficat. În amonte de ficatul cu ciroză avansată în vena portă din abdomen se adună sânge, care înlesneşte trecerea de lichid în abdomen, aducând ascita.
Dar mai este o consecinţă rea: presiunea mare în vena portă dinainte de ficat umflă şi venele de pe esofag numite varice esofagiene, care se pot sparge, declanşând hemoragii fatale, greu de ţinut în frâu.
Chirurgii s-au gândit să găsească o soluţie de scurgere a lichidului prea mult adunat în spatele barajului constituit de ficatul fibrozat. Ei s-au gândit să planteze nişte tubuleţe pe post de canale artificiale prin care lichidul de ascită strâns înaintea ficatului să fie reintrodus în sistemul venos. Aceste tubuleţe, numite tipps, preiau o parte din sângele din vena portă şi o cantitate este dirijată prin tubuleţ în sistemul venos dincolo de ficat. Astfel, slăbeşte presiunea lichidului prea mult, acesta nu mai se transferă în abdomen şi nu mai cresc varicele pe esofag. Dar există şi un dezavantaj: dacă dirijezi sângele acumulat să ocolească în totalitate ficatul, nu se mai produce detoxifierea lui în ficat şi poartă în organism toxinele. De aceea, prin tubuleţ este drenată o parte din sângele dinainte de ficat, iar o cantitate de sânge este lăsată, totuşi, să traverseze ficatul pentru curăţire de toxine. Tubuleţul (tipps) este introdus de chirurg printr-o tăietură mică la baza gâtului şi este dirijat prin sistemul venos spre ficat. Se fixează un capăt al tubuleţului în vena portă de dinainte de ficat, iar celălalt capăt se conectează la venele suprahepatice de după ficat.
FIBROZĂ. Ciroza e o boală grea şi de multe or