Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări (CNAS), Lucian Duţă, i-a acuzat pe medicii de familie că fac bani declarând mai mulţi asiguraţi decât sunt în realitate. Conform datelor înregistrate în Sistemul Informatic al CNAS, medicii de familie din Capitală au declarat 2,5 milioane de pacienţi, faţă de 1,6 milioane, câţi sunt în realitate.
„Am considerat că este nevoie de o anchetă a Curţii de Conturi a României. Noi avem suspiciunea că medicii schimbau între ei listele cu pacienţi, astfel încât unii declarau atât pacienţii lor, cât şi pe cei ai altor colegi, adică mai declarau odată asiguraţi deja aflaţi pe liste", a spus Nicolae Lucian Duţă, preşedintele CNAS.
El a adăugat că poate să ofere detalii concrete cu privire la această fraudă în următoarele trei săptămâni. „Nu ştim încă exact cine şi cum, dar o să aflăm în următoarele trei săptămâni. Pot să vă spun că bugetul Casei nu a fost afectat pentru că era alocată o sumă fixă, care însă se împărţea în mai multe bucăţele, unii medici primind mai mult fără să aibă pacienţi", a mai precizat Lucian Duţă.
Furi şi câştigi
Fiecare medic de familie primeşte lunar de la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti suma de 4,5 lei pentru fiecare pacient aflat pe listele lui. Un calcul simplu arată că pentru cei peste 900 de mii de pacienţi fictivi, lunar se creează un prejudiciu de 4 milioane de lei ( 960 de mii de euro). Anual, frauda se ridică la aproape 12 milioane de euro.
Acestor sume li se mai adaugă şi cele obţinute de pe urma consultaţiilor acordate aceloraşi pacienţi fictivi şi decontate la Casa de Asigurări. De asemenea, cifrele umflate arată că fiecare medic primea bani pentru aproximativ 2.500 de persoane, şi nu pentru 1.600, cât îi revin în medie unui medic. Şeful CNAS a mai explicat că, practic, bugetul Casei de Asigurări de Sănătate Bucureşti nu a fost pre