Cu toate că HTA este o boală „banală“, iar formele idiopatice (primare) cuprind marea majoritate a cazurilor, fiecare bolnav în parte merită analizat cu atenţie, deoarece, pe de o parte, identificarea unui mecanism patogenetic prevalent poate orienta terapia (şi invers, răspunsul mai bun la o anumită categorie de medicamente punctează spre o anumită patogenie), iar pe de altă parte sunt posibile oricând surprize în evoluţia fiecărui caz, inclusiv prin complicaţiile care pot surveni. Revenirea spontană a unei HTA rezistente la tratament la valori normale este neobişnuită. Un astfel de caz este prezentat de dl conf. dr. Corneliu Zeana, la rubrica Consultaţia de vineri. (...)

Abstract

A 44 years old women previously hypotensive developed severe arterial hypertension during a surgical intervention (histeroanexectomy). The elevated BP values persisted during the following ten months, with higher values for diastolic BP, resistant to combination of various drugs in high doses. Symptoms: headache, dizziness, dyspnea. Spontaneous fall of BP to normal values allowed for withdrawal of antihypertensive Publicitate drugs. Normal BP values were recorded during the next three months. The patient became symptom-free. The hypothesis of a reninic mechanism consequence of an arterial renal embolisation via a patent foramen ovale during surgery is discussed.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai comune afecţiuni, interesând circa un sfert din populaţia adultă, iar la vârste mai înaintate, majoritatea oamenilor au valori tensionale care depăşesc limitele convenţional admise ca normale. Marea majoritate a hipertensiunilor arteriale sunt idiopatice sau primare, cele secundare apărând ca o faţetă în cadrul unei maladii de sine stătătoare (boală Cushing, glomerulonefrită, coarctaţie de aortă etc.). Cu toată raritatea lor (sub 3% din tota