Foarte multe boli cronice pot constitui un risc de complicaţie şi deces în cazul suprapunerii unei infecţii gripale. Mecanismele fiziopatogenice sunt multiple, dar individualizate pe afecţiuni, şi se cuvine să precizăm întâi care sunt principalele boli cronice – la copii şi adulţi – care pot beneficia de vaccinarea antigripală. Boli cronice bronhopulmonare: bronşita cronică, bronşiectazia, silicoza, fibroza pulmonară, emfizemul pulmonar, astmul bronşic. Boli cronice cardiovasculare: sechele de infarct miocardic, boala coronariană ischemică cronică, bolile congenitale de cord, tulburările de ritm, insuficienţa cardiacă. Boli renale severe: insuficienţa renală cronică, sindromul nefrotic. Anemii severe. Afecţiuni hepatice severe: ciroza hepatică, hepatita cronică evolutivă. Diabetul zaharat. Disfuncţii cognitive, leziuni ale măduvei spinării, tulburări neuromusculare – care influenţează capacitatea pulmonară şi eliminarea secreţiilor traheobronşice. Amintim, în cele ce urmează, modificările produse de infecţia gripală, care pot decompensa afecţiunile cronice sau pot favoriza apariţia complicaţiilor. Febra creşte frecvenţa cardiacă şi respiratorie, favorizează deshidratarea şi reduce filtratul glomerular; poate determina convulsii la copii. Efecte posibile: decompensare cardiacă şi a hematozei pulmonare, poate creşte retenţia azotată şi valoarea glicemiei, leziuni cerebrale în urma convulsiilor repetate sau prelungite, accentuarea unei ischemii coronariene preexistente. Încărcarea bronşică: decompensare cardiacă şi respiratorie prin creşterea frecvenţei cardiace şi a stazei pulmonare, accentuarea efortului de tuse, favorizarea suprainfecţiei bacteriene bronhopulmonare. Infiltratul interstiţial: reducerea capacităţii pulmonare, creşterea frecvenţei respiratorii ş Publicitate i cardiace, cu decompensare cardiacă, favorizarea supra