Chiar dacă este dat ca exemplu de descentralizare şi privatizare a sistemului de asigurări medicale, modelul american de organizare a bugetului alocat Sănătăţii e departe de a fi unul perfect. În ultimii ani au existat extrem de multe scandaluri legate de reţele de fraudare care au exploatat toate slăbiciunile sistemelor americane de asigurări medicale, creând prejudicii fabuloase.
Medicare, ţintă predilectă
La sfârşitul anului trecut, Medicare – un program guvernamental american conceput să acopere costurile medicale ale persoanelor cu vârsta de peste 65 de ani şi al celor cu handicap şi unul dintre sistemele de asigurare de sănătate cele mai populare din SUA – a fost în centrul unui scandal penal de proporţii. Aproape o sută de suspecţi, inclusiv medici şi asistente medicale, au fost arestaţi sub acuzaţia că au fraudat sistemul Medicare cu 295 milioane de dolari. “Unele dintre cele mai vulnerabile persoane, precum vârstnici care sufereau de demenţă sau Alzheimer, au fost exploatate de către cei care doresc să obţină banii contribuabililor”, a declarat procurorul de caz Eric Holder.
Frauda cu facturi false, reprezentând un prejudiciu total de 295 de milioane de dolari, este cea mai mare descoperită după înfiinţarea în 2009 a unei echipe comune a Departamentului Justiţiei şi al celui de Sănătate şi Servicii Sociale. Jumătate dintre cei care au fraudat provin din Miami, considerat un centru important al fraudei medicale, iar printre cei de care s-a profitat sunt şi pacienţii unui centru de sănătate mintală. Totodată, doi doctori din Brooklyn au emis facturi în valoare de 3,4 milioane de dolari pentru servicii de terapie fizică care nu erau necesare.
Condamnări aspre
Probabil pentru a se da un exemplu menit să-i sperie pe cei care încearcă fraudarea sistemelor publice de asigurări medicale, tot la
