Corpii străini, situaţi în diferite segmente anatomice ale corpului uman, constituie un domeniu aparte în medicină. Nu ne oprim aici asupra corpilor străini pătrunşi accidental în organism, prin diferite orificii. Ele constituie un capitol separat în orice tratat de chirurgie. Atragem atenţia, în particular, asupra subiecţilor cu discernământ alterat, care se prezintă în serviciile spitaliceşti secundar unor pătrunderi inoportune ale unor materiale alogene.
Prezentarea cazului
Bărbat în vârstă de 82 de ani, din mediul urban, se prezintă la serviciul UPU al spitalului nostru pentru dureri abdominale difuze, meteorism, tulburări de tranzit intestinal, fenomene apărute şi dezvoltate progresiv, insidios, de aproximativ două luni, după o operaţie de fistulă cecală. Multiple internări pentru meteorism abdominal, pentru care s-au recomandat clisme şi laxative (de către internist, gastroenterolog, medic de familie). Adenom de prostată operat. Bolnavul prezintă asociat şi un senzoriu mult îngustat, pe fondul involuţiei cerebrale, complicat cu cataractă diabetică. În acest context, comunicarea cu familia şi anturajul este mult deficitară. La internare, tegumente palide, abdomen destins de volum, cu semne de iritaţie peritoneală. Tuşeu rectal corespunzător vârstei. Cataractă diabetică. Paraclinic, leucocitoză 10.560/mmc, cu limfocitoză 2,8%, eozinofilie 30,1%, uree 71,14 mg/dl (N 15–45), creatinină 2,27 mg/dl (N 0,7–1,3). Radiografia abdominală pe gol (dr. Kádár Zoltán) arată aerocolie difuză cu niveluri hidroaerice situate juxtavertebral L5 dreapta, imagine de corp străin (textil) la nivelul micului bazin. Corpul alogen este filiform. Se decide internarea bolnavului, cu diagnosticul: subocluzie intestinală; stare postlaparatomie pentru fistulă cecală exteriorizată în regiunea crurală dreaptă; adenom de prostată operat, cu sondă vezicală à demeure.
