2. TUMORILE PSEUDOVASCULARE
Granulomul piogenic sau hemangiomul capilar lobular este o tumoră vasculară benignă, relativ frecventă, al cărei punct de plecare nu este foarte bine cunoscut. Factori ca: traumatismele, statusul hormonal, infecţia cu Bartonella spp., oncogenele virale, malformaţiile arteriovenoase microscopice au fost incriminate în apariţia granulomului piogenic. Clinic, granulomul piogenic se prezintă sub forma unor papule de culoare roşie, care sângerează spontan sau la atingere. Cel mai frecvent sunt localizate la nivelul capului, gâtului, degetelor şi toracelui superior. Tratamentul constă în excizie chirurgicală largă. Atunci când aceasta este urmată de fotocoagulare laser a bazei de implantare, se reduce rata recidivei. Postoperator, pot să apară cicatrici vicioase. Granuloma gravidarum este un granulom piogenic ce apare la nivelul mucoasei gingivale sau nazale în perioada sarcinii. Este o tumoră benignă care se manifestă la aproximativ 5% din femeile însărcinate, în special în primul trimestru de sarcină (se pare că prezintă o creştere în dimensiuni asociată cu creşterea concentraţiei de estrogeni şi progestină din sânge). De asemenea, a fost incriminată etiologia virală, dar cele mai comune tipuri de virus papilloma au fost excluse prin efectuarea testului PCR. Clinic, se prezintă ca o formaţiune tumorală sesilă, pediculată, nedureroasă, de dimensiuni diferite, cu potenţial de sângerare spontan sau la atingere. Dezvoltată la nivelul mucoasei gingivale, afecţiunea poate să afecteze masticaţia, deglutiţia şi dezvoltarea fetală. Mult mai rar, leziunile pot fi prezente şi la nivelul limbii. Tratamentul depinde de severitatea simptomatologiei. În cazul leziunilor de mici dimensiuni, nedureroase, se alege monitorizarea gravidei. În cazurile cu sângerări abundente şi durere, se practică excizia chirurgicală.
3. COMP
