TIMIȘOARA. Un copil a avut șansa să se nască fără a avea probleme de sănătate, după ce a fost operat în burta mamei pe când avea doar cinci luni de la concepere. Acum copilul este bine, s-a născut prin operație de cezariană, are 3 100 de grame și șansa la o viață normală. În cadrul Centrului de Medicină Fetală, Clinica President din Timișoara a fost diagnosticată o pacientă cu hidrotorax fetal important, unilateral stâng, izolat, persistent la 25 săptămâni (luna a 5 a). Această anomalie congenitală are o evoluție nepredictibilă prenatală și poate determina decesul fetal intrauterin, hipoplazie pulmonară (în cazul în care fătul supraviețuiește și se naște, aceasta complică adaptarea neonatală și chiar decesul neonatal), remisia completa până la naștere. În cazul în care hidrotoraxul este important, persistent sau asociat cu hidrops fetal se poate opta pentru tratamentul intrauterin al fătului, prin evacuarea acumulării lichidiene din torace.

Astfel, se poate proceda la : toracocenteza repetată: puncția sub ghidaj ecografic al toracelui fetal și extragerea lichidului – dezavantajul important este că lichidul se reacumulează în 24 – 48 de ore, iar procedura trebuie repetată până la naștere; montarea unui shunt pleuro-amniotic: sub ghidaj ecografic se introduce un tub special, catheter, cu un capăt în toracele fătului și cu celălalt în cavitatea amniotică, astfel, lichidul produs nu se mai acumulează sub presiune în torace, ci se evacuează în lichidul amniotic. În cazul de față s-a reușit montarea unui shunt pleuro-amniotic la 26/27 săptămâni, evoluția ulterioară fiind favorabila. Monitorizarea periodică ecografică a pacientei a evidențiat o reducere a volumului lichidian intratoracic. Pacienta naște la termen (37 săptămâni), un făt viu (3100 gr), cu adaptare neonatală bună. Intervențiile din Clinica President au fost efectuate de către o echipa medicală condus