Pentru ca nu-si mai pot depasi bugetele, probabil ca spitalele vor refuza unele internari La o saptamana dupa ce toate spitalele ar fi trebuit sa aiba bugete si contractele incheiate pe anul in curs, actiunile de negociere intre unitatile medicale si Casele de Asigurari de Sanatate sunt in toi. Anul acesta, din cauza restructurarii unitatilor cu paturi, au fost prelungite mai bine de 6 luni, contractele incheiate intre spitale si Case in 2002. Brambureala din sistem este cu atat mai mare cu cat nu s-a stabilit un procent clar pentru finantarea nou infiintatelor centre medico-sociale. Aceste centre au fost create special pentru cazurile sociale. Directorii de spitale care au fost chemati la Casele de Asigurari spun fondurile alocate sunt la fel ca in anii trecuti, fara a se tine seama de inflatie si de majorarea preturilor. Mai mult, aceste negocieri vor mai dura pentru ca dupa ce spitalul primeste bugetul de la Casa, acesta trebuie defalcat pe tipuri de cheltuieli (salarii, medicamente, alimente etc) si trebuie inaintat Directiei Judetene de Sanatate Publica, iar institutia urmand sa aprobe respectiva executie bugetara. Restrangerile financiare in sistem vor fi si mai mari, deoarece din aceasta luna, spitalele vor avea bugete fixe pe care nu le mai pot depasi. Daca vor face achizitii sau vor trata mai multi bolnavi decat numarul celor estimati in momentul in care s-au incheiat contractele cu Casele de Asigurari, iar costurile per spital vor creste, directorii vor fi trasi la raspundere. Deoarece directorii incheie si contracte de management, depasirea bugetului va avea repercusiuni asupra sefului de spital. In aceste conditii, probabil ca din toamna multe spitale vor ajunge la fundul sacului si vor fi silite sa refuze pacientii care vin cu un bilet de internare. Directorii de spitale sunt sceptici si in privinta primirii unor fonduri suplimentare pentru achitarea dat