Cotoiu Florentina, psiholog clinician principal
Spitalul de Psihiatrie Braila
SPASMUL HOHOTULUI DE PLANS
Multi parinti se sperie atunci cand micutii lor de 1-3 ani fac "crize de plans" cu cianoza (invinetire) si aparent cu pierderea cunostintei. Acesta este de fapt "spasmul hohotului de plans" si apare cand copiii se supara pentru ceva anume (interdictii, nu li se face pe plac etc). Este una dintre primele incercari ale copilului de a "domina"adultul si de cele mai multe ori reuseste; "criza" este suficient de spectaculoasa pentru parinti pentru ca acestia sa incerce s-o evite cu orice pret.
Se caracterizeaza printr-o pierdere scurta a cunostintei datorata unei anoxii cerebrale la un copil, cel mai frecvent intre 6 si 18 luni. Se disting doua forme:
- forma albastra (80% din cazuri), marcata de o pierdere de cunostinta care survine in contextul plansului cu ocazia unei mustrari, frustrari, dureri: copilul hohoteste, respiratia se accelereaza pana la blocajul in inspir fortat, apare o cianoza si copilul isi pierde cunostinta cateva secunde.
- forma palida, cand copilul scoate un strigat scurt, paleste si cade; survine in caz de durere subita, frica, emotie intensa.
In ambele cazuri criza este scurta, cateva secunde, cel mult un minut
si copilul isi revine.
Cel mai frecvent acelasi copil face acelasi tip de criza dar uneori acestea alterneaza; frecventa spasmului este de 4-5% in populatia generala. Evolutia este buna, nu exista nici un semn neurologic asociat si nici sechele de temut.
In mod obisnuit crizele dispar in jurul varstei de 3 ani dar uneori persista si dincolo de aceasta varsta. Foarte frecvent ele se produc in prezenta unui anumit membru al familiei (mama, bunica).
Forma albastra apare de obicei la copiii energici, activi, opozitio