Eritemul (inrosirea pielii) marginat apare relativ rar. Nu este semn caracteristic al bolii. Are evolutie de ore, zile sau saptamani si poate recidiva. Apare sub forma de placi rosii fara mancarime, cu centrul decolorat, devin rotunde usor proeminente nedureroase, capatand, in final, un aspect serpuitor pe pielea palida. Apar, mai ales, pe trunchi si in zona superioara a membrelor. Coreea Sydenham reprezinta afectarea sistemului nervos central. Apare la sexul feminin, la pubertate, dupa cateva luni de la disparitia semnelor clinice si a normalizarii analizelor de laborator. Cuprinde manifestari neurologice: miscari involuntare (mai ales la fata, dar si la nivelul extremitatilor). Pacientul mai prezinta oboseala cu slabiciune musculara si labilitate emotionala. Coreea persista cateva saptamani, rar cateva luni si se vindeca fara sechele. In cadrul reumatismului articular acut exista si alte manifestari cum ar fi: pleuro-pulmonare; digestive si renale. Analizele de laborator urmaresc trei obiective.
A. Depistarea infectiei streptococice;
B. Evidentierea prezentei si evolutiei inflamatiei reumatismale;
C. Diagnosticul afectarii altor organe, in afara articulatiilor si in special a inimii.
A. Pentru acest obiectiv se vor efectua urmatoarele analize: culturi din exudatul faringian pentru punerea in evidenta a prezentei streptococului; determinarea ASLO (anticorpii antistreptococici si urmarirea evolutiei valorilor sale, care cresc dupa infectarea cu streptococ, avand valoare maxima la 2 luni si scazand pana la valoarea normala la 6 luni). ASLO are valoare maxima la cei care prezinta simptome de poliartrita si cardita si este normal la cei cu coree.
B. VSH-ul este mult crescut, adica mai mare de 100 mm la o ora, la debut si scade progresiv, dupa tratamentul antiinflamator. Poate creste brusc dupa intreruperea tratamentului. Proteina