Preeclampsia, diabetul zaharat şi infecţiile sunt frecvent incriminate de declanşarea naşterii înainte de termen. Identificarea gravidelor cu risc crescut de a naşte prematur reprezintă singura metodă eficientă de a preveni complicaţiile prematurităţii.
Specialiştii spun că, în ciuda progresului spectaculos al medicinei, incidenţa naşterii premature a rămas practic nemodificată în ultimii 50 de ani. Naşterea prematură constă în întreruperea cursului normal al sarcinii între săptămânile 28 şi 37 de gestaţie. Din această cauză, la naştere, copilul are o greutate mai mică de 1.300 de grame, ceea ce îi poate afecta dezvoltarea ulterioară.
„Se apreciază că aproximativ 50 la sută din handicapurile neurologice majore la copii sunt rezultatul naşterii premature. Trebuie precizat că nu este vorba de toate naşterile care survin înainte de 37 de săptămâni, ci mai ales de acelea care au loc înainte de săptămânile 32-34 de sarcină", explică profesor doctor Radu Vlădăreanu, şeful Clinicii de Obstetrică şi Ginecologie de la Spitalul Elias din Bucureşti. În prezent, naşterile care survin înainte de 34 de săptămâni reprezintă principala cauză de mortalitate perinatală.
Fibroamele cresc riscul
Naşterea înainte de termen poate fi cauza unor situaţii patologice obstetricale, precum preeclampsia (creşterea presiunii sângelui în sistemul arterial sau în cel venos), diabetul zaharat şi decolarea prematură de placentă normal inserată (placenta se separă, parţial sau complet, de mucoasa uterului înainte de naşterea copilului).
Toţi aceşti factori afectează în egală măsură mama şi fătul şi, de aceea, naşterea trebuie urgent provocată. Un alt mecanism care declanşează naşterea înainte de termen este ruptura prematură spontană a membranelor (ruperea apei).
De asemenea, există şi cazuri în care travaliul poate fi declanşat prematur, deşi membranele sunt intacte