Foto: Thinkstock Exista cateva zeci de maladi reumatismale, de cauze si mecanisme diferite, iar tratamentul lor nu este intotdeauna simplu. La baza acestuia stau medicamentele antiinflamatorii.
Exista doua categorii principale de antiinflamatorii: nesteroidiene si steroidiene.
Antiinflamatoarele steroidiene includ produsii sintetici cu structura asemanatoare glucocorticoizilor, hormoni secretati de glanda suprarenala.
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt medicamente cu structura chimica diversa, a caror actiune se bazeaza pe scaderea producerii de prostaglandine, prin inhibarea enzimei responsabile de sinteza acestora, numita ciclooxigenaza (COX).
Prostaglandinele sunt substante care au efecte functionale importante, de exemplu in protectia mucoasei gastro-intestinale, activitatea rinichiului sau trombocitului (celula din sange cu rol in oprirea hemoragiilor). Ele cresc insa semnificativ in cazul inflamatiilor. Exista doua tipuri de enzima COX: COX 1 (responsabila de producerea prostaglandinelor cu efectelor fiziologice) si COX 2 (a carei actiune se intensifica in cazul inflamatiei).
Majoritatea antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt nespecifice, actionand asupra ambelor tipuri de enzima si determinand astfel efecte adverse. Sunt incluse aici numeroase substante ca: aspirina, indometacin, ibuprofen, fenilbutazona, naproxen, ketoprofen, piroxicam etc.
Exista insa si medicamente care actioneaza selectiv pe COX 2, cum ar fi: diclofenac, etodolac, nabumetona, meloxicam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib si valdecoxib.
Antiinflamatoarele nesteroidiene se administreaza, de obicei oral (sub forma de tablete), mai rar intravenos, dar si sub forma de supozitoare sau unguent care se aplica pe piele. Ele pot determina reactii adverse ca: iritatie gastro-intestinala, toxicitate hepatica (cu cresterea valorilor enzimelor specifice TGP si