Dovezi vs. credinţe Una din credinţele împământenite în medicină se referă la intervenţiile cu viză curativă pentru cancer: cu cât mai precoce, cu atât mai bine şi, de asemenea, cu cât e mai amplă rezecţia, cu atât mai scăzut este riscul de recidivă. Ei bine, dacă nimeni nu se îndoieşte de justeţea diagnosticului şi a intervenţiei terapeutice precoce, se pare că amploarea rezecţiei nu garantează neapărat cele mai bune rezultate. O analiză1 publicată lunea aceasta în Cancer – revistă editată de American Cancer Society, a comparat rezultatele la distanţă ale mastectomiei cu cele ale chirurgiei conservatoare a sânului (sectorectomie) cu radioterapie adjuvantă, în cancerul de sân diagnosticat în stadii precoce (I sau II). Au fost incluse în studiu 112.154 de cazuri operate în California în intervalul 1990–2004 şi urmărite postoperator până în 2009. Rezultatele obţinute sunt surprinzătoare: femeile care au suferit o mastectomie au avut un risc mai mare de deces prin afecţiuni cardiovasculare sau de altă natură, în comparaţie cu femeile la care rezecţia chirurgicală a fost limitată. De altfel, supravieţuirea mai bună a grupului tratat chirurgical conservator a fost observată la toate grupele de vârstă şi la toate tipurile de cancer de sân; beneficiul maxim al sectorectomiei a fost observat la femeile de peste 50 de ani, cu cancer de sân hormonosensibil, la care riscul de deces prin cancer de sân a fost cu 14% mai mic decât la grupul similar tratat prin mastectomie. Concluzia studiului, că tratamentul chirurgical conservator însoţit de radioterapie constituie o bună alegere pentru terapia cancerului de sân în stadiile I–II, vine în contextul în care tendinţa ultimilor ani a fost de a recomanda şi alege mastectomia chiar şi pentru formele de cancer de sân foarte mici, în stadiile iniţiale, din cauza credinţei (false) că mastectomia ar asigura invariabil rezu