Urmărind evoluţia specialităţilor chirurgicale, putem spune că puţine procedee chirurgicale au dat naştere la atâtea discuţii şi mai ales au avut o influenţă atât de mare asupra specialităţii însăşi ca operaţia cezariană. Perfecţionarea tehnicii, asepsia şi antisepsia, apariţia antibioticelor, metodele moderne de anestezie-reanimare, au făcut dintr-o operaţie eroică, cu un procent de mortalitate maternă şi fetală enorm, o operaţie îngrijită, făcută la timpul potrivit, ce salvează atât viaţa mamei, cât şi a fătului. Atitudinea şi indicaţiile în obstetrică au fost modificate substanţial. Marile manevre obstetricale au cedat din ce în ce mai mult locul acestei operaţii simple, una dintre cele mai simple dintre operaţii. În acelaşi timp, nou-născuţii mari traumatizaţi prin manevra obstetricală sau travaliul însuşi, aproape au dispărut în maternităţi (prof. V. Luca). Deşi tehnica este perfect stabilită, deşi sunt progrese însemnate în anestezie-reanimare şi securitatea împotriva infecţiei, deşi se folosesc materiale de sutură de ultimă generaţie, riscurile operaţiei cezariene rămân de actualitate şi încă imperfect rezolvate. De aceea, operaţia cezariană rămâne un act cu multe neprevăzute. Uşurinţa operaţiei şi securitatea uneori falsă, au făcut să se abuzeze de această intervenţie şi, cu această ocazie, să apună adevărata artă obstetricală. Operaţia cezariană nu poate rezolva numai prin „ea însăşi“ marile probleme ale obstetricii sau să influenţeze prognosticul fetal, cum fals se vehiculează în media sau în rândul populaţiei.
Clasificarea operaţiilor cezariene
Definirea corectă a categoriilor de operaţii cezariane şi naşteri vaginale, aduce un plus activităţii de cercetare, dar are şi importanţă practică. 1. Cezariana electivă include cezariana planificată pentru un număr vast de indicaţii materne şi/sau fetale – cezariana la cerere –, o parte din pacien
